07-09-2010
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Approches thérapeutiques Convertir en PDF Version imprimable Suggérer par mail

Lorsque la grossesse tant désirée ne vient pas, le rêve de créer une famille cède le pas aux questions, aux doutes, à la révolte parfois aussi.

Couple en réflexion

Commence alors un long cheminement, fait de recherches, d'informations et de réflexions... Que décider ?

-) Recourir à l'aide médicale (traitements hormonaux,...), procréation médicalement assistée ?

-) Adopter ?

-) Faire sa vie sans enfant (vivre la parentalité autrement) ?

 

A relever que chacune de ces voies comporte ses difficultés, ses limites et parfois même ses impossibilités. De même il ne s'agit pas toujours d'un choix définitif, mais celui-ci peut être amené à être reconsidéré ultérieurement. En fonction de l'origine de la stérilité, de l'âge, de ses choix éthiques ou de considérations financières, les portes peuvent se refermer sur l'une ou l'autre de ces options.

Pour ce qui suit, nous vous donnons une brêve information sur les différentes approches médicales actuelles ainsi qu'une présentation un peu plus détaillée sur la FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon).

Après avoir pratiqué diverses investigations, le médecin spécialisé sera en mesure de poser un diagnostic. Il proposera alors différentes démarches thérapeutiques adaptées à la pathologie spécifique à chaque couple. 

La stérilité étant d’origine multiple, elle incite à de nombreuses recherches ainsi qu’à une pléthore de nouvelles techniques visant à pallier cette maladie. A noter qu’il ne s’agit pas, comme on l’entend parfois, de traitements à la carte que le couple choisirait selon ses souhaits.

 

Parmi les différents traitements, on peut faire deux grandes distinctions :

1)                 a) Les fécondations artificielles in vivo : il s’agit d’un traitement médical permettant une fécondation à l’intérieur du corps de la mère.

b) Les fécondations artificielles in vitro : la rencontre des gamètes mâle et femelle ayant lieu hors du corps de la mère, elle permet d’obtenir un (ou des) embryon(s), qui pourra (ont) être transféré(s) à différents stades dans l’utérus.

 

2)                 a) Les fécondations artificielles homologues (IAH) : les gamètes proviennent du couple qui désire l’enfant.

b) Les fécondations artificielles hétérologues ou par donneur (IAD) : les spermatozoïdes ou les ovocytes proviennent d’un donneur.

 

 

Voici ci-dessous les différentes étapes d'une FIVETE et avons inséré un schéma permettant de mieux visualiser l’ensemble de la technique. Il s’agit donc d’une fécondation artificielle ayant lieu hors du corps de la mère.
  1. La stimulation ovarienne comprenant un traitement hormonal intensif dans le but d'obtenir entre 3 à 12 ovocytes.
  2. La ponction d’ovocytes.
  3. Le recueil des spermatozoïdes.
  4. La mise en culture du ou des ovocyte(s) et des spermatozoïdes en vue d’une fécondation.
  5. Le transfert d’un ou des embryons.
  6. La nidation.

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